Entretien avec
Dr Peter Van Seymortier

Dr Van Seymortier, quelle est votre approche de la philosophie de préservation osseuse?

Bien qu’un remplacement total de la hanche soit une procédure standardisée, l’innovation reste importante. Le plus grand bénéfice doit être obtenu à partir d’une optimisation des composants, aussi bien en termes de forme qu’au niveau du choix des matériaux. 
Là où auparavant, on opérait principalement la population sédentaire gériatrique, nous voyons à présent un déplacement vers les jeunes retraités actifs et la population qui exerce encore une activité professionnelle. Ce changement crée un certain type d’attentes chez les patients: ils souhaitent reprendre leurs activités quotidiennes, professionnelles et sportives sans trop de restrictions. Tout ceci fait de l’innovation une nécessité, sachant que l’objectif doit être d’utiliser des matériaux qui offrent des résultats optimaux à long terme en matière d’usure, de stabilité et de mobilité. En outre, une importance croissante est accordée à la préservation de l’anatomie spécifique au patient et à la biomécanique, ce qui donne lieu à moins de doléances et à une rééducation post-opératoire plus rapide.

Les modèles de prothèses bien établis depuis de nombreuses années donnent de bons résultats cliniques qui sont également attestés dans les registres. Du point de vue du clinicien, à quel niveau le système bonepreservation fait-il la différence?

Le concept de «bonepreservation» a été adopté dans la mesure où son objectif est de préserver l’anatomie unique du patient et la biomécanique en combinaison avec un choix innovant de matériaux. La tige anatomique optimys plus courte permet de respecter l’anatomie individuelle du patient d’une manière qui préserve à la fois la substance osseuse et les tissus mous. La cupule RM Pressfit vitamys, entièrement composée de polyéthylène hautement réticulé et enrichi en vitamine E, peut fournir d’excellents résultats à long terme en matière d’usure, de stress shielding et de survie. Les deux composants sont un choix idéal dans le contexte de protocoles de rééducation pour un rétablissement rapide et sont solidement documentés dans les registres.

«Les patients sont très satisfaits du système bonepreservation.»

L’utilisation du système bonepreservation a-t-elle une influence sur la satisfaction de vos patients?

La reconstruction exacte de l’anatomie individuelle et de la biomécanique, la réduction du stress shielding, une stabilité primaire et secondaire adéquate et la fourniture d’une articulation résistante à l’usure d’une façon telle que l’os et les tissus mous soient préservés – à la fois du côté fémoral et acétabulaire – tout cela donne un résultat clinique supérieur, aussi bien à court qu’à long terme. Cela mène à une plus grande satisfaction de la part du patient et à une rééducation postopératoire plus rapide. Le choix optimisé de matériaux réduira le stress shielding et l’ostéolyse induite par l’usure, menant à des résultats cliniques à long terme encourageants avec un taux de révision réduit.

De votre point de vue, quelle importance revêt la nouvelle cupule surélevée RM Pressfit vitamys récemment lancée et quels défis cliniques relève-t-elle?

La cupule RM Pressfit vitamys est basée sur le design monobloc RM Pressfit doté du revêtement éprouvé en particules de titane. La préservation osseuse qu’elle rend possible est plus élevée grâce à son élasticité et à des taux d’usure réduits en raison du polyéthylène hautement réticulé enrichi en vitamine E. Cet implant coche déjà toutes les cases. La cupule surélevée RM Pressfit vitamys est la toute dernière extension de gamme dans la famille des prothèses de hanche bonepreservation de Mathys et elle constitue un complément bienvenu dans la success story isoélastique. Cet implant monobloc surélevé apporte une stabilité supplémentaire, réduisant encore plus le risque de luxation et d’intervention de reprise. Il convient pour une utilisation dans le cadre d’une arthroplastie primaire de la hanche et il peut aussi avoir la préférence des chirurgiens pour les patients présentant un risque de luxation perçu plus élevé.

«L’implantation de la cupule surélevée RM Pressfit vitamys ne nécessite pas de courbe d’apprentissage supplémentaire.»

Comment s’est passée votre première expérience avec les nouveaux implants et instruments?

Après des années de recherche scientifique préliminaire et d’essais intenses, la première implantation au monde de la cupule surélevée RM Pressfit vitamys a été réalisée avec succès le 11 octobre 2021. La chirurgie avec le nouvel implant et la nouvelle plateforme d’instruments s’est déroulée sans problème. La patiente a eu un rétablissement post-opératoire sans événement, durant lequel elle a été capable de reprendre toutes ses activités quotidiennes et sportives sans aucune restriction spécifique.
La toute nouvelle plateforme d’instruments est facile à utiliser, simple, utilisable avec des approches chirurgicales variées et elle ne nécessite aucune courbe d’apprentissage supplémentaire. Depuis, aucun problème lié à l’implant ou à l’instrumentation n’a été identifié.

Dr Van Seymortier, nous vous remercions pour cet entretien!